習慣

「肌断食」に根拠はあるのか

調べてわかったのは、誰も確かめていないという事実

「なんとなく」で選んでいませんか

洗面台に並んだボトルを見て、ふと思うことがあります。これ、全部いるんだろうか。

SNSには「肌断食を始めたら肌がきれいになった」という投稿が流れてきます。同じ日に、「保湿をやめるなんて危険」という投稿も流れてきます。どちらも自信たっぷりです。

化粧品を減らすのは、お金もかからないし、明日からできる。だからこそ、確かめておきたい。この話に、根拠はあるのでしょうか。

結論から言うと

調べた結果、いちばん驚いたのはここでした。

「肌断食」そのものを検証した臨床試験は、事実上存在しません。

PubMed(世界の医学論文のデータベース)で "skin fasting" や "skinimalism" を検索しても、出てくるのは食事の断食と皮膚の関係を扱った論文ばかりです。「スキンケアをやめる」という介入を試した研究は、ほぼ何も出てきません。

つまり、肌断食は「正しい」のでも「間違っている」のでもなく、まだ誰もちゃんと確かめていない。これが現在地です。

なので、この記事は「肌断食は是か非か」を裁定しません。代わりに、確かめられている数少ないことは何かを並べます。そして最後に、やめてよさそうなものと、やめてはいけないものを仕分けします。

先に一つだけ言っておきます。やめてはいけないのは、日焼け止めです。 ここだけは根拠が堅い。

研究では何がわかっているのか

1. 肌断食の「理論的支柱」は、1999年の論文1本だけ

肌断食の言い分は、だいたいこうです。「保湿剤を使い続けると、肌が自分で潤う力を失う」。

この主張の出どころをたどっていくと、1本の論文に行き当たります。Held らが1999年に Acta Dermato-Venereologica に発表した研究です。

デザインはこうでした。健康なボランティアの片方の前腕に、保湿剤を1日3回・4週間塗り続ける。反対側の腕は何も塗らない。そのあと、両腕にラウリル硫酸ナトリウム(SLS。洗浄剤などに使われる、皮膚刺激の実験でよく使う物質)のパッチを貼って、反応を比べる。

結果は、肌断食派に味方するものでした。

  • 塗っていた期間、塗布側の皮膚水分量は有意に増えた(これは想定どおり)
  • ところが SLS を貼ったあと、TEWL(経表皮水分蒸散量。肌から水分が逃げる速さ)は、保湿剤を塗っていた側のほうが有意に高かった

著者らの結論は、「正常な皮膚への保湿剤の長期使用は、刺激物への感受性を高めうる」。

たしかに、理論の芽はあります。でも、よく見てください。

  • 顔ではなく前腕です
  • 被験者数がアブストラクトでは確認できません(本文PDFを確認できていないので、人数は書きません)
  • 測っているのは「SLSを貼ったときの反応」であって、「自前の保湿力」ではありません
  • 「4週間」を長期と呼ぶのは、かなり無理があります
  • 1999年の単一研究で、大規模な再現がありません

しかも、同じ著者らによる5日間の短期研究では、2種類の保湿剤のうち片方でしか感受性の上昇が有意にならなかったとされています。処方によって結果が変わる可能性がある、ということです。

世に出回っている肌断食の記事のほとんどが、この論文を「保湿剤は肌を弱らせる証拠」として引用しています。唯一の根拠らしい根拠が、これほど細い。 ここが、この記事でいちばんお伝えしたいことです。

2. 唯一の「実地の研究」が示したのは、「乾いて、そして戻る」

では、実際に顔で試した研究はないのか。1本だけ、ありました。

2020年、Dermatology and Therapy に発表された Maul らのパイロット試験です。デザインが面白い。顔の片側だけ保湿剤をやめて、反対側は続ける(分割顔比較)。同じ人の顔で、やめた側とやめない側を比べるわけです。

2つのコホート(集団)がありました。

  • 冬コホート(チューリッヒ): 17〜25歳の健康な女性 20人、2週間
  • 夏コホート(アーラウ): 女性36人。うち15〜20歳の若年群23人、40〜55歳の高年群13人、3週間

参加者は毎日、乾燥の度合いを1〜10のスケールで自己評価しました。

結果は、こうです。

まず、やめた側は乾きます。 冬コホートの1〜7日目の平均乾燥スコアは、続けた側 2.75 に対して、やめた側 3.78(p<0.0001)。当たり前といえば当たり前ですが、数字ではっきり出ています。

そして、若い人では戻りました。 冬コホートは、客観評価で6日、主観評価で10日でベースライン(もとの状態)に復帰。夏コホートの若年群も、11日で復帰しました。

ここで、絶対に取り違えてはいけないことがあります。

この研究が示したのは「乾いて、そして戻った」であって、「もとより強くなった」ではありません。

回復と強化は、まったく別のことです。世の肌断食記事の多くが、ここを混同しています。「肌が本来の力を取り戻す」という言い方には、この研究は何の裏付けも与えていません。

3. しかも、年齢で結果が割れた

同じ研究の、いちばん見過ごされている部分です。

40〜55歳の群は、21日間の観察期間内に有意な回復が見られませんでした。

3週間経っても、戻らなかった。若年群が6〜11日で戻ったのと、対照的です。

保湿をやめた肌が、もとに戻るまでの日数

17〜25歳(客観評価) 6日
17〜25歳(自己評価) 10日
15〜20歳(夏) 11日
40〜55歳 戻らず

出典: Maul 2020(分割顔パイロット試験)。40〜55歳群は21日間の観察期間内に有意な回復が見られなかった。ただし13人と小さな群です

肌断食を語る記事は、たいてい「肌はいずれ戻る」を前提にします。でもこの研究では、その前提が年齢によって成立していません。同じことをしても、結果が同じとは限らない。

ただし、この群はわずか13人です。ここから「40代は肌断食してはいけない」と断定はできません。言えるのは、「戻らなかった群が確かに存在した」という事実だけです。

4. 「保湿をやめるのは危険」側の足元も、揺らいでいる

ここまで読むと、「やっぱり保湿は続けるべきなのか」と思うかもしれません。ところが、反・肌断食側の根拠も、思われているほど強くないのです。

2020年に Lancet に発表された BEEP試験。新生児 1,394人を対象にした、多施設のランダム化比較試験です。アトピー疾患の家族歴があり、湿疹になりやすい赤ちゃんに、生後1年間、毎日保湿剤を塗る群と、塗らない(標準指導のみ)群に分けました。

2歳時点の湿疹発症率は——

  • 保湿群 23%(139/598)
  • 対照群 25%(150/612)
  • 調整相対リスク 0.95(95%信頼区間 0.78–1.16)、p=0.61有意差なし

著者らの結論は、「生後1年間の毎日の保湿が湿疹を予防するという証拠はない」。

さらに副次的な結果として、1年目の皮膚感染症は保湿群のほうが多かった(調整発生率比 1.55、95%信頼区間 1.15–2.09)。

もちろん、これは湿疹ハイリスクの乳児の話であって、大人の顔のスキンケアにそのまま当てはめることはできません。それでも、「保湿は絶対に必要」という常識の一角が、大規模RCTで崩れているのは事実です。

肌断食派も、反・肌断食派も、根拠が薄い。 これが、いちばん誠実な現状認識だと思います。

5. 「やめれば常在菌が整う」には、逆のデータがある

肌断食の説明でよく見かけるのが、「化粧品をやめれば、肌の常在菌のバランスが整う」という話です。

これには、直接的な反証データがあります。

2019年、BMC Biology に発表された Bouslimani らの研究。健康な成人11人を9週間追いかけ、顔・脇・前腕・足の4部位から毎週スワブ(綿棒でこすって採取)を取り、計2,192検体を解析しました。構成が、肌断食にそっくりです。

  • 第1〜3週: 化粧品を一切使わない(低刺激ボディウォッシュのみ)=実質的な「断食」期
  • 第4〜6週: 規格化された製品を毎日使用
  • 第7〜9週: 元の個人的な習慣に戻す

結果は、直感とは逆でした。

  • 製品を中止した3週間、分子多様性はすべての部位で有意に低下した。脇と足では細菌の多様性も明確に低下
  • 規格化製品を再導入すると、脇・足の多様性はむしろ上昇した
  • 製品の成分は、数日では抜けない。 成分の「半減期」は、化合物の性質に応じて 0.5〜1.9週とばらついた

最後の点は、地味ですが効きます。「1週間やめたらリセット」という肌断食の前提自体が、成り立たない可能性があるということです。

ただし、n=11 の小規模研究です。変化が大きかったのも脇と足で、顔の話としては弱い。それに、「多様性が高い=健康な肌」とも限りません。「やめれば整う」を否定する材料にはなりますが、「やめると悪くなる」の証明にもなりません。

6. 唯一ゆるがないもの——日焼け止め

ここだけは、話の質が違います。

2013年、Annals of Internal Medicine に発表された Hughes らのランダム化比較試験。オーストラリアで、55歳未満の成人 903人を、4年半追跡しました。

日焼け止めを毎日使う群と、好きなときだけ使う群に分けて、皮膚表面のマイクロトポグラフィ(表面の細かい凹凸の測定)で光老化を評価しています。

  • 光老化は、毎日使用群のほうが随意使用群より 24%少なかった(相対オッズ 0.76、95%信頼区間 0.59–0.98)
  • 毎日使用群では、皮膚老化の増加そのものが検出されなかった
  • ちなみに、同時に試された β-カロテンには、皮膚老化への効果がありませんでした

n=903、4.5年、ランダム化比較試験。この記事に出てきた研究のなかで、群を抜いて強い設計です。

注意点もあります。オーストラリアという高紫外線環境で、主に白人集団の結果です。日本人にそのままの数字(24%)を当てはめることはできません。また、すでにある光老化を「戻した」研究ではなく、進行を抑えた研究です。

それでも、方向性は覆りません。肌断食で何をやめるか迷ったとき、日焼け止めは別枠です。

7. 洗顔料については、pHの話がある

もうひとつ。2022年に Molecules に載ったレビュー論文(複数の研究をまとめた総説)が、石鹸と合成洗剤(syndet)を比較しています。

  • pH: 石鹸 8.5〜11.0、syndet 5.5〜7.0、肌本来の pH は 4.0〜6.0
  • アルカリ性は角層(肌のいちばん外側の層)を膨潤させ、蛋白の変性と脂質の不安定化を招く
  • 石鹸は syndet よりコレステロールを多く奪う
  • 電子顕微鏡で見ると、石鹸バーで複数回洗ったあとは蛋白・脂質領域に明確な損傷。syndet では両領域が良好に保たれた
  • 刺激の強い石鹸のほうが、水分の蒸発速度が高い

洗顔後の「つっぱり感」の正体は、これです。

ただし、この論文は割り引いて読む必要があります。 「外部資金なし」「利益相反なし」と申告されていますが、著者3名全員がスキンケア製品を作る企業(Ego Pharmaceuticals)に所属しています。 syndet を勧める結論を、そのまま鵜呑みにはできません。しかも、これはレビューであって、独自の臨床データではありません。

ただし、ここまでは言えません

誠実に、線を引いておきます。

  • 「肌断食で肌が本来の力を取り戻す」を支持する臨床試験は、ありません。 Maul 2020 が示したのは「乾燥がもとに戻った」であって、「もとより良くなった」ではありません。回復 ≠ 強化。
  • 「保湿剤を使い続けると肌がサボる」も、断定できません。 根拠となる Held & Agner 1999 は、前腕であって顔ではなく、被験者数も確認できず、測っているのは刺激物への反応であって「自前の保湿力」ではありません。この1本で「肌が怠ける」と書くのは飛躍です。
  • 「保湿をやめるのは危険」も、言い過ぎです。 BEEP試験は逆に、保湿剤の湿疹予防効果を示せませんでした。
  • 肌断食が毛穴・ニキビ・たるみに影響するかどうか。該当する試験は1本も見つかりませんでした。 「見つからなかった」であって、「効かない」ではありません。この2つは別のことです。
  • Maul 2020 は、TEWLや角層水分量の機器測定をしていません。 非盲検(参加者は、どちら側をやめたか知っている)で、写真の画質不足のため夏コホートの客観解析もできていません。著者自身が限界として明記しています。「TEWLで実証された」と書いている記事があれば、それは事実と違います。
  • 「毒素が出る」「好転反応」——こうした概念は、どの論文にも存在しません。

日常への生かし方

研究の話は、ここまでです。ここからは、このブログからの提案です。 上の論文がこう言っている、という話ではありません。

肌断食を試すかどうかは、あなたが決めることです。ここで渡したいのは「やれ」でも「やめろ」でもなく、自分で判断するための線引きです。

1. 日焼け止めだけは、やめない。ここは交渉の余地がありません

肌断食を「全部やめること」だと思っているなら、そこだけ切り離してください。

日焼け止めは「化粧品を減らす」の対象外です。n=903・4.5年のランダム化試験という、この記事でいちばん強い根拠が、ここにだけあります。やめる理由が、どこにも見当たりません。

化粧品を減らして浮いたお金は、日焼け止めに回すほうが、はるかに根拠があります。

2. 「乾く」は想定内。判断すべきは「戻るかどうか」

保湿をやめれば乾きます。これは Maul 2020 で有意に出ています。乾いたこと自体は、失敗のサインでも、好転反応でもありません。

問題は、そのあとです。

論文1の観察では、若い参加者は6〜11日でもとに戻りました。ここから考えられるのは——2〜3週間たっても乾燥やつっぱりが引かないなら、それは「肌が力を取り戻す途中」ではなく、単に合っていない、ということです。

(※これは回復日数からの推論であって、論文がそう明言しているわけではありません。ただ、判断の目安としては使えます。)

カレンダーに、開始日と「3週間後」の日付を書いてください。 その日に乾燥が引いていなければ、やめる。「もう少し続ければ」で先送りしない。期限を先に決めておくことが、この試みでいちばん大事です。

3. 40代以降なら、期待値を下げて始める

Maul 2020 の40〜55歳の群は、21日間で回復しませんでした。13人という小さな群なので断定はできませんが、「若い人と同じ経過をたどる」という前提は、置かないほうがいいと思います。

もし試すなら、いきなり顔全体でやらないこと。顔の片側だけ、あるいは頬の一部だけから始めて、比べる。研究がやったのと同じやり方です。左右で比べれば、「気のせい」を減らせます。

4. やめるなら「保湿」より先に、見直す価値があるのは洗い方

肌断食で真っ先に切られるのは、たいてい保湿剤です。でも、論文を並べると順序が違って見えます。

角層の蛋白や脂質を物理的に損なうと報告されているのは、高pHの石鹸のほうでした(pH 8.5〜11.0 に対し、肌は 4.0〜6.0)。洗顔後につっぱるなら、それは洗浄剤を見直すシグナルとして使えます。

ただし、この報告はスキンケア企業所属の著者によるレビューです。ここを踏まえたうえで、「まず洗顔料を弱酸性のものに替えてみて、それでつっぱりが減るか見る」——このくらいの温度感が、ちょうどいいと思います。

5. 「1週間やめてリセット」は、期待しないほうがいい

Bouslimani 2019 では、製品成分の半減期は 0.5〜1.9週でした。数日で抜けるという前提が、そもそも怪しい。

「週末だけ肌断食」のような短期の試みで、肌の何かが入れ替わることを期待しないほうがいいです。もし化粧品を減らしたいなら、それは「リセット」のためではなく、「本当に全部いるのか確かめるため」と考えるほうが、たぶん実態に合っています。

そして、その確かめ方は、意外と単純です。1つずつ、2〜3週間ずつ抜いてみる。 全部同時にやめると、何が効いていたのかわからなくなります。

気をつけたいこと

  • 治療中の皮膚疾患がある方、医師から処方された外用薬を使っている方は、この記事の話は当てはまりません。 自己判断で中止せず、必ず主治医に相談してください。
  • 上に挙げた研究は、いずれも小規模・短期です。Maul 2020 は20人と36人のパイロット、Bouslimani 2019 は11人。ここから「安全だ」とも「危険だ」とも結論できません。
  • 肌断食を試して、赤み・かゆみ・痛みが出た場合は、すぐにやめて皮膚科へ。 「好転反応」という概念は、どの論文にも出てきません。
  • 日焼け止めをやめないでください。2回書きました。それくらい、ここだけは根拠の質が違います。

まとめ

  • 肌断食を検証した臨床試験は、事実上存在しません。 理論的支柱は1999年の前腕・小規模研究1本きり。「正しい/間違い」以前に、誰も確かめていない
  • 唯一の実地研究が示したのは「乾いて、そして戻る」であって、「強くなる」ではありません。しかも40〜55歳の群は、21日間で戻りませんでした。
  • やめてはいけないのは日焼け止め。 n=903・4.5年のRCTで光老化24%減。ここだけは、根拠が堅い。

参考文献

  1. Maul JT, Maul LV, Kägi M, et al. Skin Recovery After Discontinuation of Long-Term Moisturizer Application: A Split-Face Comparison Pilot Study. Dermatology and Therapy. 2020;10(6):1371–1382.(PMID: 33026578)
  2. Held E, Sveinsdóttir S, Agner T. Effect of long-term use of moisturizer on skin hydration, barrier function and susceptibility to irritants. Acta Dermato-Venereologica. 1999;79(1):49–51.(PMID: 10086859)
  3. Chalmers JR, Haines RH, Bradshaw LE, et al. Daily emollient during infancy for prevention of eczema: the BEEP randomised controlled trial. Lancet. 2020;395(10228):962–972.(PMID: 32087126)
  4. Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Annals of Internal Medicine. 2013;158(11):781–790.(PMID: 23732711)
  5. Bouslimani A, et al. The impact of skin care products on skin chemistry and microbiome dynamics. BMC Biology. 2019;17:47.(PMID: 31189482)
  6. Mijaljica D, Spada F, Harrison IP. Skin Cleansing without or with Compromise: Soaps and Syndets. Molecules. 2022;27(6):2010.(PMID: 35335373)※著者3名全員がスキンケア製品企業(Ego Pharmaceuticals)所属